Periton Diyalizi: Vücudun İçindeki Deniz
Periton diyalizi, diyalizat sıvısının periton kavitesine verilip bir süre bekletilerek atık madde ve fazla sıvının periton zarından diffüzyon ve osmozla uzaklaştırıldığı ev tipi bir tedavi yöntemidir.
•Modlar:
•CAPD (Sürekli Ayaktan Periton Diyalizi): Günde 4–5 değişim, her değişim 4–6 saat tutulma süresi.
•APD (Otomatik Periton Diyalizi): Gece boyunca makine desteğiyle 8–10 değişim, hasta gündüz serbest.
•Kateter Yerleşimi: Göbek altından laparoskopik ya da açık cerrahiyle yerleştirilen yumuşak silikon kateter, periton boşluğuna kesintisiz erişim sağlar.
•Diyalizat Kompozisyonu: Glukoz, laktat veya bikarbonat tampon içeren çözeltiler seçilir; hasta metabolik ve volüm gereksinimine göre farklı osmotik değerlerde torbalar kullanılır.
•Avantajlar: Taşınabilirlik, hemodinamik stabilite (ani sıvı çekişi yok), evde yaşam kalitesini koruma.
•Komplikasyonlar: Peritonit (en sık), kateter tıkanması, dializat kaçakları, protein kaybına bağlı malnütrisyon riski. Not: Hastanın periton diyalizine hazırlanışı, el yıkama ve torba değişim tekniklerine özenli eğitim gerektirir; enfeksiyon kontrolü, tedavinin başarısında kilit rol oynar.
Hastama Dair; Her gece, hastanın yatak odası bir deniz kıyısına dönüşüyordu. Kapı çalındığında, elleri titreyerek kateter bölgesini sabunlayıp steril torbayı hazırladı. Sanki kıyıdaki martılar susmuş, yalnızca dalga sesleri duyuluyordu.
“Torba takıldı,” dedi, ve o anda periton boşluğu, vücudunun içindeki sakin bir göl haline geldi.
Diyalizat yavaşça dolarken, içindeki atıklar sessizce akıp gidiyordu. Bir yandan glukozun hafif tatlı kokusu; bir yandan alışılmış tedirginlik…
“Her değişimde yeniden başlıyorum,” diye düşündü.
Çoraplarını giyerken “Bu deniz beni koruyor,” dedi; felaketin kıyısındaki umut gibiydi. Sabah olduğunda torbalar boşalmış, vücudu hafiflemişti.
Ayna karşısında yüzüne baktı: “Her dalga çekildiğinde,” dedi, “ben biraz daha kendime geliyorum.”
Periton diyalizi, bir evrenle kurduğu bağlantıydı: Bedeni, bir okyanusun kıyısında her gün yeniden keşfedilen adaya dönüşüyordu.